3、以美国为代表的私营为主体的经营模式，政府参与社区卫生建设作为需方投入，每年支持Medieare和Mediea”的预算大部分都流向社区，美国虽然各种形式的健康保险制度对社区卫生服务有很大的影响，但社区卫生服务的运作主要遵循市场调节的原则。美国正在推行“管理化保健”，以加强卫生服务的管理和社会化程度，改善关于“自主化”程度过高造成的费用上涨、公平性差等问题，提高卫生资源的使用效率和社区卫生服务的计划性和系统性。
三、我们所需要进一步改进和发展的几个方面
1、社区卫生服务系统作为整个国家卫生系统的基础，政府在财政上给子保障，政策上子以支持。社区和医院间双向转诊通畅，建立完整的基层网络体系从而承担大量的常见病、多发病的防治工作，起到病员分诊作用，从而基本上形成 “大病进医院，小病在社区”的局面。
2、完善的医疗保险制度是社区卫生服务的重要支撑，规范的、高水平的社区卫生服务可以在各种保险制度下得到合理补偿。
3、建立了高水平的全科医生队伍和培养模式，医学院校需要具有全科医师的教育培训基地，对于从事社区卫生服务的工作人员要有严格的准入制度，高素质的社区卫生服务人员成为社区卫生服务质量的重要保证，同时也为确立全科医生首诊制度奠定了基础。 （省政协医卫体委员会重点督办提案）
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